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チーム医療の取り組み

在宅から入院・さらには入院から在宅に円滑に移行出来るように異なる職種のメディカルスタッフが患者様をサポートしています。

メディカルスタッフ

  1. 入院時に患者様・ご家族様に記入していただいた用紙を参考に情報を収集します。
  2. 必要時、入院前に利用していたケアマネージャーと連携を図り情報交換します。
  3. 退院に向け支援が必要な場合は、退院支援看護師やソーシャルワーカーより社会資源について説明をします。
  4. ケアマネージャーの選定や連携、訪問看護師・ヘルパー・福祉用具(ベッド・車椅子)など患者様が安心して退院できるよう、準備し退院後の生活の環境を整える支援を行います。
  5. 退院の目途がたてば、患者様・ご家族様と各種所属が集まり最終の打ち合わせを行う事があります。

 

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